Objectifs
- Assurer la prise en charge complète d'un enfant présentant une myopie évolutive : de l'accueil du patient et l'anamnèse, jusqu'au choix, à l'adaptation et au suivi du dispositif médical de freination approprié, en coordination avec les autres professionnels de santé et d'évaluer son propre raisonnement clinique en le confrontant au référentiel d'experts.
- Connaître l'ensemble des dispositifs médicaux de freination (verres défocalisants, lentilles souples, orthokératologie, collyre anti-muscarinique, lumière rouge) et leurs indications
- Réaliser les tests et mesures spécifiques à l'examen visuel de l'enfant et à l'adaptation de ces dispositifs
- Sélectionner et justifier le dispositif adapté au profil de l'enfant, selon les niveaux de preuve disponibles
- Rédiger un compte-rendu d'adaptation exploitable par l'ensemble des professionnels impliqués dans le suivi pluridisciplinaire
- Analyser son propre raisonnement clinique en situation d'incertitude à travers 10 situations couvrant le développement visuel du nourrisson, les symptômes asthénopiques, la progression myopique, la prise en charge des dispositifs de freination, les échecs de traitement et les situations complexes (progression unilatérale, accès aux soins difficile)
- Confronter ses décisions cliniques au référentiel d'experts et identifier ses propres biais de raisonnement
- Formaliser des axes concrets d'amélioration de sa pratique clinique à l'issue de la correction collective
- Analyser une situation clinique pédiatrique complexe en mobilisant ses connaissances et son expérience professionnelle
- Détecter les signes d'alerte nécessitant une orientation ophtalmologique urgente ou un bilan complémentaire
- Distinguer myopie évolutive, pseudo-myopie et troubles binoculaires ou accommodatifs en situation d'incertitude
- Décider de la stratégie d'équipement adaptée : délivrance immédiate, dispositif de freination, orientation
- Analyser l'efficacité d'un dispositif de freination et identifier les facteurs d'observance ou d'échec